前列腺增生憋尿是生活大忌

　　瓜子、果仁等食物对前列腺功能有益，前列腺增生患者不妨多吃。

　　医学指导：中山大学附属第二医院副院长黄健、中山大学附属第一医院中医科教授张诗军

　　前列腺增生多发生于 50 岁以上老年男性。据欧美国家统计，在老年男性中其发病率高达 80% 以上；在我国，从 50 岁开始，发病率由 50% 往上逐年递增。

　　专家指出，防止前列腺频繁充血水肿是抵御肾衰、泌尿系统感染、结石和急性尿潴留等并发症来袭的重要关卡，而落实到日常生活中则需要患者掌控多门 “ 功课 ” ：节制性生活、忌憋尿、忌久坐、慎用药物以及合理食疗。

　　前列腺增生 预防并发症是关键

　　“ 前列腺增生是老年男性常见病，属于老年性退行性病变，年满五旬就容易发生。 ” 中山大学附属第二医院副院长、泌尿外科主任黄健教授向记者介绍。

　　据了解， 50 岁年龄段男性发病率约为 45%~50% ； 60 岁发病率接近 50%~60% ； 70 岁则达到 60%~70%……“ 具体会不会发病、何时发病因人而异，但大多数人会随着年龄递增而发病，而增生的速度则有快慢不同，所以被视为慢性进展性疾病。 ” 黄健教授说。

　　黄健教授介绍，前列腺增生症状表现为：早期主要是排尿次数增多，尤其是夜尿多，排尿困难，后期可出现急性尿潴留、尿失禁、血尿，甚至因尿路梗阻而造成肾功能衰竭、酸中毒等。

　　“ 对于已经患有前列腺增生的人群而言，我们认为预防并发症的发生是关键，而其中首当其冲就应预防急性尿潴留。 ” 黄健教授告诉记者，前列腺增生属于良性疾病，不会产生转移，但其症状麻烦，且很可能进一步引发膀胱病变、上尿路病变等。 “ 日常生活质量稍打折扣很多病人还能忍耐，但临床无数前列腺增生患者都曾发作急性尿潴留并发症，这意味要插尿管治疗。 ” 黄健教授表示，插尿管后起码应停留一两周才能从患者身上撤除，病情严重者甚至要接受手术。

　　另一大威胁就是肾损害的发生。前列腺增生 “ 老病号 ” 轻则可能患上肾结石、重则可能引起肾衰竭。 “ 由于前列腺恰好位于膀胱出口处，围绕着尿道的特殊位置，一旦发生增生，便会从四面八方压迫尿道，使膀胱内的尿液排出受阻，引起泌尿系统的一系列病变。 ” 黄健教授介绍，一旦整个泌尿道的阻塞发生之后，感染和结石的合并症就会尾随而来。泌尿道的梗阻使得细菌容易繁殖，结石、感染都容易滋生，最严重者可能引发肾衰竭需要进行肾移植挽救。

　　前列腺增生患者不宜久坐、憋尿

　　生活中如何防止以上诸类并发症的发生？

　　专家指出，已经患上前列腺增生的患者，性生活不宜过度频繁，最好有规律地适当进行。 “ 虽然很无奈，但对于病人控制病情发展却很有效，因为生殖器太过兴奋、充血会加剧前列腺肥大和排尿困难。 ” 黄健教授说。

　　他还提醒，经常憋尿是前列腺增生患者日常生活大忌。 “ 憋尿会使膀胱充盈胀大，导致排尿无力，引起局部压力增大和血流不畅，加重前列腺肥大的症状。 ” 他表示，患者千万不要憋尿，应做到一有尿意就立即排出。

　　此外，前列腺增生患者应尽量忌酒、忌辛辣食品。虽然辛辣食品不是导致前列腺增生的病因，但酒、辣椒等都可能对前列腺和尿道产生一定刺激，甚至可能引起血管扩张、促使前列腺和膀胱颈充血、水肿，造成前列腺的抵抗力降低。

　　久坐是另一大忌，因为久坐势必导致患者的前列腺血流不畅。黄健教授建议，前列腺增生患者每次坐的时间最好以一个小时为上限，超过时间就应起身活动一刻钟左右，然后再继续，这样能有效缓解前列腺充血。

　　张诗军教授则指出，前列腺增生患者应控制愤怒、忧郁等负面情绪发生。 “ 保持心态平和也能防止前列腺充血，同时每日适当多饮水可以一定程度延缓排尿困难症状。 ” 他说。

　　中医建议：

　　多吃植物种子类食物

　　中山大学附属第一医院中医科张诗军教授向记者介绍，中医认为，由于前列腺增生的病灶在膀胱附近，所以病因与三焦、肺、脾、肾、肝均有密切关系，多由湿热蕴结、淤血阻滞和脾肾亏虚所致。临床辨证主要分为膀胱湿热、中气不足、肾阳虚衰、阴虚火旺和淤血阻滞五个证型。

　　专家指出，由于前列腺增生症的病因复杂，很可能是多因素共同作用的 “ 产物 ” ，而且导致老年男性尿频、尿急、排尿不畅、血尿的原因很多，所以临床上需要辨证论治。

　　“ 网络、书籍上都有各种食疗配方提供给前列腺增生患者服用，但实际上很多食疗方是具体针对某种证型的前列腺增生问题而设的，患者证型不同、食疗方也不同，所以不应盲目选用，而应让专科医生判断自身所患疾病证型后再 ‘ 对症食疗 ' 。 ”

　　张诗军特别指出，总体而言，研究发现但凡植物种子类食物，大多数都对改善前列腺功能有一定作用，如冬瓜仁、榛子、松子、开心果、腰果、葵瓜子、南瓜仁等。老年前列腺增生患者平时可适当食用这些食物。

　　提醒：

　　前列腺增生 慎用止咳药

　　黄健教授特别提醒，临床不少常见药物会对前列腺增生患者有影响，如导致膀胱力度减弱或引起括约肌痉挛等，引发急性尿潴留产生。 “ 像部分感冒药和解痉药含有阿托品，可能导致前列腺增生患者服用后拉不出尿；止咳露含麻黄碱也容易妨碍括约肌正常功能。 ”

　　专家建议，如果前列腺患者同时患有其他疾病，在服用药物进行治疗时，应告知专科医生以尽量避免某些药物对自身泌尿系统的影响。 “ 最好在医生指导下用药，尤其是老年前列腺增生患者，如果同时伴有哮喘需要长期服用平喘药，则一定要严密观察自身病情变化并及时反馈给医生。 ”

　　专家提醒，前列腺增生患者常规下应尽量避免使用以下几类药物——

　　1. 抗胆碱类药，如复方颠茄合剂、颠茄片、阿托品、山莨菪碱、胃疡平、普鲁本、安胃灵等；

　　2. 平喘药，如氨茶碱、麻黄碱、异丙喘宁等；

　　3. 心血管类药物，如心得安、心痛定以及异搏定等；

　　4. 抗抑郁药物，如丙咪嗪、多虑平、阿米替林、氯米帕明等；

　　5. 速尿、利尿酸等强效利尿类药物；

　　6. 抗过敏药，如非那根、赛庚啶、乘晕宁、扑尔敏等；

　　7. 抗精神病药，如氯丙嗪（即冬眠灵）、奋乃静等；

　　8. 阿托品滴眼液、麻黄素滴鼻液等一些外用药。

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