古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
医生点评:据调查,第一次性生活绝大多数女性并不满意,且有不适乃至疼痛的感觉。但大多数女性很快就能适应,少数却由于精神或身体上的种种原因,迟迟不能进行正常的性生活,严重影响情侣间的感情,甚至造成不孕。这些女性主要表现为性交恐惧、无法插入、阴道痉挛、性交痛等情况。
1.性交恐惧:是指面临性交或即将插入时,不由自主地出现恐惧状态。表现出惊慌、焦虑和抗拒的情绪,如上文中的小兰。她们大多数是在正式性交之前遭受过性创伤及精神打击(如强奸、性虐待等),或初次性生活时出现过剧烈疼痛,也有少数受过不恰当的性教育,夸大性的淫秽、痛楚和伤身之说。
我们曾接诊过这么一个病人,结婚月余仍无法过性生活。每次解衣之后,被丈夫紧抱着,她就心跳加快,喘不过气,继而小腹痉挛疼痛,四肢僵直,然后猛地推开丈夫。后经反复仔细询问,原来她在10岁那年,有一次在放学的路上,曾被一个持刀的歹徒劫持到无人的树林里强暴。当时她恐惧万分,疼痛得几乎昏死过去。所以婚后每次性交之前,她就不由自主地想起下身的撕裂痛、歹徒狰狞的面目和明晃晃的刀。明白了事情的症结后,我们对她进行多次的心理辅导和性指导,最后终于解决了问题。
2.阴道痉挛:当阴茎插进阴道后,盆底肌肉和阴道出现痉挛性收缩,不能松弛,多伴有全身僵硬,阴茎被卡住难以拔出,这种情况并不多见。多数是因为女方精神过于紧张,加上插入时疼痛诱发所致。处理的办法是心理治疗、渐进式阴部抚摸和使用润滑剂,必要时可事前使用解痉药。
3.阴道畸形:包括处女膜闭锁、先天性无阴道、阴道横隔等。处女膜闭锁者,在青春期后,由于经血不能排出,倒流入盆腔,因而会出现周期性下腹痛,间隔的时间相当于月经周期。这些女性无法性交,但处理简单,只须行处女膜切开术即可。
先天性无阴道者,多数子宫也不发育,不但无法性交,也无生育能力,如卵巢功能正常,可没有任何不适。可行人工阴道成形术,以解决其性生活问题。
完全性阴道横隔者,经血不能排出,也会出现周期性下腹痛;不完全性阴道横隔者,可无任何症状,只是性交时阴茎不能深插,彩月可能就是存在不完全性阴道横隔。此种情况,可行横隔切除术。
4.不懂性交:像阿娣一样,由于缺乏性知识,不懂如何性交。以前,更曾听说有人居然对着肚脐性交,闹出了大笑话。不过,在现代信息社会里,这种夫妻已经非常罕见。(点评者:中山大学附属第二医院妇产科张建平教授)(编辑:姚文怡)
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(责任编辑:刘晓 )
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