长期服用降压药会引起阳痿吗？

柯大夫：

　　我今年40岁，和妻子结婚10年，一直很恩爱。半年前，我体检时发现患有高血压病，医生叮嘱我要长期服药，可是听说长期服降压药会引起阳痿，是真的吗？吃了半年药，自我感觉有时好像真的有点力不从心，是心理作用，还是降压药的不良反应呢？

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　北京 李X

李读者：

　　市售的降压药种类有很多，其中部分降压药确实有可能引起性功能障碍。利尿剂量常用于控制血压，临床发现，长期服用噻嗪类利尿药和某些非噻嗪类利尿药，约5%的男性患者会出现阳痿。安体舒通是常用的利尿剂，常规剂量下一般不影响性功能，但如果大剂量使用，引起男性性功能低下和性欲减退的可能性会明显增加，不过，停药后通常可以很快好转。另外，一些非利尿剂类的降压药，如心得安、心痛定、a-甲基多巴、利血平、胍乙啶等，也可能引起性功能紊乱。

　　降压药引起的性功能障碍是可逆的，而且多与剂量大小有关，停药后绝大部分患者的性功能都会恢复。需要提醒的是，酗酒、心理因素或伴有其他疾病都有可能影响性功能，因此，服用降压药期间出现性功能问题，不要以为一定是药物引起的就擅自停药或改药，以免血压波动太大，引起不必要的并发症。如果证实确是降压药引起了性功能障碍，必须在医生指导下调整该药物剂量或改药。

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