四岁女孩当“母亲”

　　世界上的事情就是这样，少见为奇，常见不怪。如果少女到了十三、四岁阴道流血，做父母的立即会想到是月经初潮，小女孩知道月经是怎么一回事以后，也会很快习以为常了。假如二、三岁甚至更小的幼女出现阴道流血，做父母必然非常紧张，甚至惊慌失措。

一岁半月经初潮

　　美国的报刊曾报道了一条四岁女孩当母亲的奇闻，很多人看到这个报道都认为不可能，周围的人也不相信，有人甚至认为是哗众取宠。事实上这是罕见的现象，作为奇闻，读者难以接受，这是可理解的。但是，从妇产科的观点，幼女由于某些原因出现性早熟而提前来月经、排卵，若遇上了精子，妊娠是有可能的。前几年有位广东新会县的病人，因一岁半开始阴道流血，每月一次，乳房肿胀而来就诊，经内分泌测定和Ｂ型超声波检查，病人的性腺和性器官的发育已达到十三、四岁的程度，证明是个性早熟病人。医生一直追踪观察了这个病人六年，当她年近八岁时，女性第二性征已与十八岁的大姑娘一样。根据临床表现，她的性腺和性器官的发育比一般人提早了十年左右，所以诊断她是性早熟是没有问题的。在几年的观察过程中没有发现该女患者有其他疾病，可以排除疾病诱发的性早熟。这种病人多数是与性腺发育过早成熟有关。

幼女阴道流血的其它原因

　　幼女阴道流血的原因是多方面的，要进行周密细致的检查和较长时间的观察，才能找到真正的原因。除了发育因素外，有些疾病也出现性早熟的某些症状。医生曾发现一例不规则阴道流血的女婴，病人出生后只有十个月多。经检查，排除了外伤因素，乳房也无肿胀，病人阴道流血间歇时间越来越短，但女性第二性征不明显。经Ｂ型超声波检查，发现下腹部有肿块，实性。经手术摘除做病理检查是内胚窦瘤。还有一例五岁幼女因周期性阴道流血已半年就诊，体形外观无异常，检查也无特殊发现，但经Ｂ超检查下腹部有实性肿块，手术后病理诊断为卵巢睾丸母细胞瘤。此类病人一般有男性化表现，少见雌激素影响，但上例病人阴道流血是由雌激素所致。

性早熟是怎么一回事

　　幼女阴道流血是性早熟的常见症状之一，除此之外常常伴有女性第二性征过早发育的某些特征。最常见的是乳房增大，大小阴唇发育过早，阴蒂粗大，腋毛和阴毛过早生长，这些表现说明卵巢过早成熟，性腺开始分泌。周期性的阴道流血表示月经来潮，卵巢开始排卵，如果遇到精子，有可能怀孕，所以幼女做"母亲"，不是没有可能。性早熟多数是由于下丘脑过早活动、性腺功能过早出现，也有少数是由于脑内病变、肾上腺皮质病变、甲状腺病变、性腺病变等，引起性腺功能过早活动。还有个别病人，是由于误服了成人用的含雌激素的药物引起的，一旦发现立即禁止，性早熟的症状很快就会消失。

　　对于有性早熟症状的病人，要到有条件的医院详细检查，找出性早熟的原因，以便有针对性地进行治疗。如果是单纯发育上的问题是没有什么害处的。但由于女孩幼稚，要防止做蠢事。做父母的要协助小孩搞好月经期卫生，防止其他合并症。

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