古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
下班时间已经到了,我正准备下班,却又被一位患者堵在了门诊门口。看上去这位患者还比较年轻,戴着一副度数较深的近视眼镜,但脸上明显挂着忧郁的神情。待患者坐下后,自然地就进入了主题。
于某,34岁,是某企业的工程师。6年前结的婚,初次性生活时因精神紧张,加之为了操办婚礼连日劳累,未能成功,造成精神负担过重,并从此对自己的性能力失去了信心。后虽能勉强同房,但因勃起力度和持续时间均不足,3年后终使这段婚姻因此结束。鳏居2年后再婚,但因心中的阴影还未消除,并在性生活中常忆起前次婚姻的不快,心情沉重,举而难久。半年前与现妻做爱后,因未如妻愿,妻子开始指责丈夫的性无能,并大吵了一架,此后,患者再也不能勃起自己的阴茎了。
几经思想斗争,为了能找到解决的办法,患者终于鼓足了勇气,踏上了求医之路。最初前去北京某西医医院求诊,被诊为“精神性阳痿”,并作了心理治疗,但没能见效,这才来求诊中医。
1。患者情况
时下患者性交时完全不能勃起半年余,但性欲正常,也偶见晨间自发勃起现象。精神抑郁,时胸胁胀满刺痛,舌质暗红,脉象沉弦。
2。中医认识
从中医角度而言,这明显是由于精神刺激导致肝气郁结,日久伤及血脉,而致瘀血阻络之证。
3。康复方法
处方:柴胡12g,枳壳10g,白芍15g,白蒺藜30g,丹参30g,当归10g,川牛膝10g,大蜈蚣1条(研末冲服),郁金10g,香附10g,九香虫10g,水蛭3g(研末冲服),地龙2g(研末冲服),赤芍10g,路路通6g,水前服,每日1剂。服7剂后,已能进行性生活,但性交前阴茎勃起角度不足90度,性交持续时间仅为1分钟左右,但精神好转了许多,胸胁疼痛症状也已消失,守方再进7剂。其后阴茎勃起角度大于90度,时间也在3分钟以上。考虑到患者已有多年的病史,为了使疗效能得到巩固,建议患者再服用中成药起阳回力胶囊2个月。此后患者还介绍了几位男性病患者前来就诊。
心得体会
这是临床上极为常见的阳痿患者类型。在新婚开始表现“不行”时,他们往往都遭到过来自妻子指责的“历史”,而堂堂男子汉又不能正确对待初次性生活的恐惧、紧张心理,两因相加,终致男人无法表现出阳刚之气。而如果此时的妻子能更多些安慰丈夫,给丈夫以信心,且丈夫也能正确对待初次性交的这种正常心态,那么,结果是“男人越来越雄壮,女人越来越快乐”,何乐而不为呢?
4。专家忠告
作为男人,当你面对任何不顺心的事情时,都不能失去信心。作为女性,当自己的男人开始表现不如意时,一定不要乱下结论,乱叩帽子。给丈夫时间,相信你的丈夫是最棒的。
5。临床反馈
在笔者的临床实践中,因类似原因而出现勃起功能障碍,进而来到男科门诊求诊的人确有不少,粗略统一应该占到总阳痿病因的10%左右。对于这类阳痿患者的治疗,除了针对男方进行指导及治疗外,还需要对其妻子或性伴侣进行性指导。只有这样,才可较好康复男方的性功能。
6。经典感言
不放弃、不抛弃、不生气,快乐就在你身边。
(责任编辑:方毅 )
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