新生儿免疫性溶血性贫血的病因_即问即答

新生儿免疫性溶血性贫血的病因

2015-07-31 08:10 点击扫描二维码更精彩

问题：

新生儿免疫性溶血性贫血的病因

回答1
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林才副主任医师

肇庆市第一人民医院

三级甲等

新生儿科NICU

新生儿免疫性溶血性贫血的病因进行分类，根据抗体的种类进行分类和根据起病急缓和临床经过分类。根据病因分类分为特发性AIHA与继发性AIHA两类，小儿患者以特发性者居多，约占70%。
1.特发性病因不明。
2.继发性常见病因有：①感染可由细菌，病毒，支原体或疫苗接种等引起，病原体包括伤寒，链球菌，金黄色葡萄球菌，结核，肝炎病毒，巨细胞包涵体病毒，EB病毒，疱疹病毒，流感病毒，腺病毒，腮腺炎病毒，传染性单核细胞增多症，水痘，风疹及肺炎支原体（非典型肺炎），螺旋体属感染（如钩端螺旋体病）等。②免疫性疾病常见于系统性红斑狼疮，类风湿性关节炎，皮肌炎，特发性血血小板减少性紫癜，免疫缺陷病，无丙种球蛋白血症，异常丙种球蛋白血症和骨髓移植等。③恶性肿瘤如白血病，淋巴瘤，霍奇金病等。④多种药物可通过半抗原药物依赖性非特异性抗体（如青霉素类，头孢霉素类等）或通过免疫复合物（如奎宁，奎尼丁等）或诱导真性自身抗体（如甲基多巴，左旋多巴等）而破坏红细胞，发生溶血性贫血。
2015-07-31 11:43

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什么是溶血性贫血? 　　溶血性贫血(hemolytic anemia)是由于各种导致红细胞寿命缩短，红细胞破坏加速，而骨髓造血增强但不足代偿红细胞消耗所致的一组贫血。红细胞在血液循环中正常寿命是90～120天，每天约有1%的红细胞衰老破坏而从血液中被清除，同时骨髓释放相同数量的新生红细胞进入血液，机体自然消亡的红细胞和新生成的红细胞数量处于动态平衡状态，使红细胞总量保持恒定。引起溶血性贫血(以下简称溶贫)的疾患使红细胞在成熟之前即受到破坏。一般认为，当红细胞的寿命短于15～20天时，即可引起贫血。查看全文»

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