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朱微微 主治医师
安徽省立医院
三级甲等
中医科
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高白细胞性急性白血病的治疗: ①降低颅内压,预防和减少脑出血。可使用20%甘露醇每次0.25~0.5mg/kg,每2小时次,3~5天。②碱化尿液,预防高尿酸性肾病。可口服别嘌呤醇,开始剂量0.3,bid.以后可改为0.,tid。同时给予口服或静脉滴注碳酸氢钠。防止肾功能衰竭。③鞘内注射MTX+地塞米松或头颅放疗以预防脑出血和中枢神经系统白血病。④供氧以减轻组织缺氧。⑤避免过多输注红细胞,以免血液粘稠度过高。可适当使用复方丹参注射液、川芎嗪注射液、低分子右旋糖酐以疏通微循环。⑥纠正凝血紊乱,防治DIC,可适当使用小剂量肝素预防出血。
2015-07-27 16:34
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什么是急性白血病? 急性白血病(acute leukemia)是因造血干/祖细胞于分化过程的不同阶段发生分化阻滞,凋亡障碍和恶性增殖而引起的一组异质性的造血系统恶性肿瘤。特征是白血病细胞大量增殖,在外周血、骨髓、肝、脾、淋巴结及其他组织器官广泛浸润,正常血细胞生成减少。主要临床表现为贫血、出血、反复感染及白血病细胞浸润各组织、肝脾和淋巴结肿大血及继发感染等。小儿白血病中90%以上为急性白血病,老年人急性白血病近年有逐渐增高趋势。且以急性髓细胞系白血病为常见,以M5和急淋中L3类型最多。其早期死亡的因素为年龄大于70岁、发病时有DIC、有MDS病史、血红蛋白低于40g/L,外周血原始+早幼细胞高于0.80°国外Johnson等发现其预后差与年龄大、身体一般状态差,原始细胞比例高、血尿素高有关。 查看全文»