手掌侧化脓性腱鞘炎和滑囊炎的治疗_即问即答

手掌侧化脓性腱鞘炎和滑囊炎的治疗

2015-08-02 09:28 点击扫描二维码更精彩

问题：

手掌侧化脓性腱鞘炎和滑囊炎的治疗

回答1
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陈毅荣主治医师

南方医科大学南方医院

三级甲等

创伤骨科

手掌侧化脓性腱鞘炎和滑囊炎的治疗：(一)治疗1.全身治疗早期全身应用抗生素，如磺胺甲?唑/甲氧苄啶(复方新诺明)口服或青霉素注射。患指于功能位平置固定并制动休息。全身反应较重者宜用银翘散、黄连解毒汤等中药配合治疗。2.局部治疗(1)早期予以紫外线、超短波、红外线等物理治疗，或如意金黄散、鱼石脂等外敷。(2)经积极治疗，疼痛仍较重者，应早期切开减压，以防止肌腱受压坏死。化脓性腱鞘炎：切口纵行于中、近两指节侧面，不可在指掌面中线切开以免损及肌腱;分离皮下时认清腱鞘，不可伤及神经和血管。切口内置入乳胶片引流。化脓性滑囊炎：在拇指中节侧面以及大鱼际掌面各作约1cm的切口，分离皮下后插入细塑料管并作对口引流。尺侧滑囊炎并有小指腱鞘炎时，切口在小鱼际掌面和小指侧面。掌深间隙感染：鱼际间隙感染的切口在掌面肿胀有波动处，一般多在屈拇肌与掌腱膜之间，不宜在“虎口”背面，以免损伤近处的小动脉;掌中间隙感染的切口在中指、无名指的指蹼掌面，不超过掌横纹，以防损伤掌浅动脉弓。切开后置入乳胶片引流。
2015-08-02 12:41

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