剖腹产后 48 天阴道出血伴腹痛可能是正常的，也可能存在异常情况。常见原因包括子宫复旧不良、月经复潮、宫腔残留、感染、劳累等。 1.子宫复旧不良：产后子宫需要一段时间恢复到正常大小和状态。如果恢复不佳，可能导致出血和腹痛。 2.月经复潮：部分产妇在产后 1 到 2 个月可能会恢复月经，表现为阴道出血和轻微腹痛。 3.宫腔残留：如果子宫内有残留的胎膜、胎盘组织等，会引起出血和腹痛。 4.感染：如子宫内膜炎、盆腔炎等，炎症刺激可导致此类症状。 5.劳累：产后休息不好，过度劳累，可能影响子宫恢复，出现出血和腹痛。 6.其他：凝血功能异常、内分泌失调等也可能有一定影响。 总之，如果剖腹产后 48 天出现阴道出血伴腹痛，应密切观察出血量和腹痛程度。若症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊，明确原因并采取相应的治疗措施。

你好：阴道出血了，还伴有小肚子痛需要考虑和你生产后的宫腔粘膜恢复不好，这个期间你活动多了，劳累，受凉了这些都是可能引起出血，腹痛的，你是需要避免那些的，观察看看，不好转就是需要检查B超看看的，然后吃药物治疗的。祝早日康复！