四肢开放性骨折的病因较为复杂，主要包括直接暴力、间接暴力、积累性劳损、病理性骨折以及肌肉强烈收缩等。 1.直接暴力：如车祸撞击、重物打击等直接作用于四肢，导致骨折部位与外界相通。 2.间接暴力：通过传导、扭转或杠杆作用使远处发生骨折，如高处坠落时足部着地，力量传导至小腿或大腿造成开放性骨折。 3.积累性劳损：长期、反复、轻微的直接或间接损伤，可致使肢体某一特定部位骨折，常见于运动员、重体力劳动者。 4.病理性骨折：因骨骼本身存在病变，如骨肿瘤、骨髓炎等，受到轻微外力即可发生骨折。 5.肌肉强烈收缩：肌肉突然猛烈收缩，产生的拉力超过骨骼的承受能力，如突然起跑时的股四头肌强烈收缩导致髌骨骨折。 总之，了解四肢开放性骨折的病因有助于预防此类损伤的发生。在日常生活和工作中，要注意安全，避免受伤。一旦发生骨折，应及时就医治疗。

您好！四肢开放性骨折的病因是直接暴致伤锐器砍伤、重物压砸、机器绞轧，弹片穿入等，暴直接作用于局部，自外而内造成皮肤组织破裂和骨骼骨质断裂。间接暴致伤成角或扭转暴造成骨折，并发生成角移位时，其断端自内而外穿破邻近软组织和皮肤。