包皮内出现小点且有异味，可能是包皮垢积聚、包皮龟头炎、珍珠状丘疹、尖锐湿疣、生殖器疱疹等原因所致。 1. 包皮垢积聚：包皮过长或包茎，清洁不到位，皮脂、尿液等混合形成包皮垢，产生异味和小点。应每日清洗包皮，保持局部清洁。 2. 包皮龟头炎：多由细菌、真菌等感染引起。表现为龟头红肿、瘙痒，包皮内有小点和异味。可外用克霉唑乳膏、莫匹罗星软膏等治疗。 3. 珍珠状丘疹：沿冠状沟分布的淡红色小丘疹，一般无自觉症状，也无需特殊治疗。 4. 尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，初期为淡红色小丘疹，逐渐增大增多。需采取激光、冷冻等治疗，同时使用干扰素等药物。 5. 生殖器疱疹：由单纯疱疹病毒感染导致，出现水疱、溃疡，伴有疼痛和异味。可口服阿昔洛韦等抗病毒药物。 如果发现包皮内有小点且有异味，应及时就医，明确诊断，并在医生指导下进行治疗。平时要注意个人卫生，避免不洁性行为。

考虑是 龟头炎建议您可以用1:5000高锰酸钾溶液洗涤，然后涂抗生素软膏，常用的有复方酮康唑软膏。平时要注意个人卫生，勤清洗。保持包皮腔内清洁和干燥。平时禁忌辛辣和刺激性食物，戒烟酒，

建议你，局部用1:5000高锰酸钾液清洗，外涂擦百多邦软膏。口服甲硝唑，环丙沙星消炎治疗。 注意生殖器卫生,保持干燥,勤洗澡,勤换内裤。