全远端肾小管性酸中毒怎么办_即问即答

全远端肾小管性酸中毒怎么办

2015-09-22 15:55 点击扫描二维码更精彩

问题：

全远端肾小管性酸中毒怎么办

回答1
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刘璠娜主任医师

暨南大学附属第一医院

三级甲等

肾内科

1.纠正代谢性酸中毒这是治疗的关键，补碱治疗非常有效。常用的有碳酸氢钠、枸橼酸钠、枸橼酸钾。
2.补钾纠酸开始即予补钾，特别重症低血钾者应在纠正酸中毒前即开始补钾，避免诱发低钾危象。
3.补充钙剂与维生素D 的预防和治疗骨病 RTA 合并骨软化症、佝偻病等骨病或缺钙严重时可给予补充钙剂与维生素D，
4.不完全性RTA 可用氢氯噻嗪(双氢克尿噻)治疗，与治疗特发性高钙尿症一样。
5.病因治疗积极治疗原发病及并发病，对继发RTA 应治疗其根底疾病，要控制和去除病因。如治疗肾盂肾炎，解除尿路梗阻等。
6.定期随访在治疗过程中，要经常复查各项生化指标，以免矫枉过正。
2015-09-22 16:36

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什么是肾小管性酸中毒? 　　肾小管酸中毒(renal tubular acidosis，RTA)是因远端肾小管管腔与管周液间氯离子(H+)梯度建立障碍，或(和)近端肾小管对碳酸氢盐离子(HCO3-)重吸收障碍而引起的酸中毒。根据其病变发生部位及功能障碍特点，分为以下五型:①近曲肾小管性酸中毒(Ⅱ型)pRTA(Ⅱ);②远曲肾小管性酸中毒(I型)dRTA（1）;③混合型或Ⅲ型肾小管性酸中毒;④全远端肾小管性酸中毒(Ⅳ型)GdRTA;⑤肾功能不全的肾小管性酸中毒。查看全文»

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