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如何诊断中枢性尿崩症

中枢性尿崩症

如何诊断中枢性尿崩症

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    刘璠娜 主任医师

    暨南大学附属第一医院

    三级甲等

    肾内科

    中枢性尿崩症诊断要点:
    1. 多饮多尿,尿量>4000ml (或200ml/hr 或6ml/kg/h),持续达24小时以上;
    2. 尿比重≤1.005,尿渗透压≤200mOsm/kg.H2O;
    3.血浆渗透压≥300mOsm/kg.H2O;
    4. 尿渗透压/血渗透压<1;5. 禁水试验:禁水4-6小时后出现脱水症状,尿量恒定,尿比重不超过1.015,尿渗透压不超过血浆渗透压;
    6. 垂体加压素试验:尿比重迅速上升≥1.018,尿渗透压>9%,尿渗透压/血浆渗透压>1;7. 血钠浓度≥150mmol/L;
    8. 血浆血管加压素测定:AVP值低于正常(正常人1~1.5ng/L)
    9.MRI:垂体后叶高信号消失;
    10. 肾功能正常。

    2015-09-14 11:29
  • 回答2

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    张焕臣 主治医师

    盐城市亭湖区疾病预防控制中心

    其他

    预防医学门诊部

     诊断中枢性尿崩症,可以做如下检查; 一、尿常规与肾功能 了解尿蛋白、管型、脓细胞等情况,并作细菌培养,测定血尿素氮、肌酐、电解质、以确定肾脏情况。   二、尿比重,尿渗透压 在慢性肾病,尿的渗透压常固定于285mmol/l左右而大多数尿崩症患者的尿渗透压低于200mmol/l。   三、血钾、血钙 可以检出由于低钾血症和高钙血症引起的多尿。   四、血浆渗透压 正常人血浆渗透≥290mmol/l就会感到口渴,但是在原发性烦渴或精神性多饮者。其阈值明显低于该值,可<275mmol/l。   五、禁水试验

    2015-09-28 13:10
就医问药

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什么是中枢性尿崩症?   中枢性尿崩症(Central diabetes insipidus)是因AVP不足使尿浓缩不全的多尿综合征。主要有三大特征:①在有足够AVP分泌的血渗压或非渗压的强力刺激因素存在时仍排低张尿;②无肾的器质病变;③给以外源性AVP后尿渗升高,主要临床表现为多尿、多饮和排出低比重尿。不少疾病在临床上有多尿、多饮症状;造成尿崩症的原因也很多,其中因抗利尿激素分泌不足所引起者称为中枢性或下丘脑性尿崩症,较多见。 查看全文»

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