无痛人流清宫后 20 天仍有黑色血块且阴道疼痛，这种情况可能是正常的术后恢复表现，也可能提示存在问题，如子宫收缩不良、感染、宫腔粘连、内分泌失调、凝血功能异常等。 1.子宫收缩不良：子宫收缩能力较弱，导致宫腔内的积血不能及时排出，形成黑色血块。可通过按摩子宫、使用促进子宫收缩的药物如缩宫素等改善。 2.感染：术后发生感染，引起子宫内膜炎症，出现出血和疼痛。需使用抗生素如头孢呋辛酯、甲硝唑等进行抗感染治疗。 3.宫腔粘连：清宫操作可能导致宫腔粘连，影响经血排出。确诊后可能需要手术分离粘连。 4.内分泌失调：人流术后体内激素水平变化，导致内分泌失调，影响子宫内膜修复。一般通过调整生活方式、必要时补充激素来调节。 5.凝血功能异常：自身凝血机制出现问题，也会引起出血异常。需进一步检查凝血功能，针对性治疗。 鉴于出现这种情况的原因较多，且可能影响身体健康，建议及时到正规医院妇科就诊，进行相关检查，如 B 超、血常规、凝血功能等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。

你现在的情况可能是慢性炎症引起的，可以不再服用新生化颗粒和益母草膏，这个是活血的，所以一直服用就会一直有出血的情况，现在停止服用，可以服用左氧氟沙星和头孢拉定消炎，而且还不能有性生活。