老年人脚肿可能由多种原因导致，如心脏疾病、肾脏疾病、肝脏疾病、下肢血管疾病、营养不良等。 1.心脏疾病：如心力衰竭，心脏泵血功能减弱，导致血液回流不畅，积聚在下肢引起脚肿。常见症状还包括呼吸困难、乏力等。治疗常使用利尿剂如呋塞米、氢氯噻嗪等，以及改善心功能的药物如地高辛等。 2.肾脏疾病：肾小球肾炎、肾衰竭等肾脏病变，使体内水分和代谢废物排泄障碍，引起脚肿。可能伴有蛋白尿、血尿等。治疗需针对病因，常用药物有血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利，以及免疫抑制剂如环磷酰胺等。 3.肝脏疾病：肝硬化时，肝脏合成蛋白能力下降，导致低蛋白血症，引发脚肿。可能有腹水、黄疸等表现。治疗包括保肝药物如多烯磷脂酰胆碱，补充白蛋白等。 4.下肢血管疾病：下肢静脉血栓、静脉曲张等，影响血液回流，导致脚肿。常通过抗凝药物如华法林、利伐沙班等治疗，严重时可能需要手术。 5.营养不良：长期饮食不均衡，蛋白质摄入不足，引起低蛋白血症，造成脚肿。需改善饮食，补充蛋白质、维生素等营养物质。 老年人脚肿的原因较为复杂，可能是单一因素，也可能是多种因素共同作用。一旦出现脚肿，应及时到正规医院就诊，查明原因，进行针对性治疗。