亚急性硬脑膜下血肿需与多种疾病相鉴别，主要包括慢性硬脑膜下积液、大脑半球占位病变、正常颅压脑积水以及脑萎缩。鉴别依据主要依赖临床表现与影像学检查。一旦身体出现不适，应立刻就医，遵从医生的指示进行治疗，不宜自行开药。
1.慢性硬脑膜下积液：通常与外伤相关，影像学检查可显示特征性改变，有助于鉴别。
2.大脑半球占位病变：包括脑肿瘤、脑脓肿及肉芽肿等，缺乏头部外伤史和明显的局限性神经功能缺损体征，CT或MRI可明确诊断。
3.正常颅压脑积水：表现为智能下降或精神障碍，但无颅内压增高的临床表现，影像学可见脑室扩大和脑池加宽。
4.脑萎缩：同样可能呈现智能下降或精神障碍的症状，但影像学显示脑实质萎缩，且无颅内压增高迹象。
亚急性硬脑膜下血肿的鉴别诊断关键在于结合详细的病史采集、临床表现分析及精确的影像学评估，以制定准确的治疗方案。

根据病因、临床表现和影像学检查确诊。

这两种病变彼此雷同又与慢性硬膜下血肿相似，均有智能下降及/或精神障碍。不过上述两种病变均无颅内压增高表现，且影像学检查都有脑室扩大、脑池加宽及脑实质萎缩，为其特征。