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贺涛 主治医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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肾上腺皮质功能减退性心脏病的治疗终身使用激素替代治疗,平时采用适当的基础量以补足生理需要,在有并发症时应根据具体情况适当加量。糖皮质激素的替代治疗应根据患者身高、体重、性别、年龄和体力劳动强度确定一个合适的基础量,在有发热等并发症时应适当加量。食盐的摄入量应充分,每天至少10g以补充失钠量,如有大量出汗、腹泻时应酌量增加食盐量。大部分患者在服用氢化可的松和充分摄盐下即可获满意效果。有的患者仍感头晕、乏力、血压偏低,则需加服氟氢可的松醋酸酯口服。对皮质功能减退合并血钾偏高的患者应密切观察血钾水平。由于高血钾对心脏传导系统的作用会使动作电位时间缩短,自律性降低,冲动发放速度减慢直至停止。因此,对于血钾超过5.5mmol/L,尤其是6.0mmol/L者,应积极治疗以降低血钾水平。
2015-07-30 12:44
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