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何连江 副主任医师
天长市汊涧镇中心卫生院
其他
内科
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砷化氢引起的溶血性贫血的症状表现分4期：
2015-07-21 23:51
1、前驱期：在吸入毒物3～7h内因血管内大量溶血引起腰痛、腹痛、寒战、呕吐，随即有棕褐色尿（血红蛋白尿），此期一般仅数小时。
2、血红蛋白血症期：大量溶血引起的贫血及黄疸，在12～24h内可损失原有红细胞的50%。
1～2天后有明显黄疸，肝、脾大，且有压痛。
3、急性肾功能衰竭期：溶血后形成的砷氧化物、血红蛋白管型以及破碎的红细胞等堵塞肾小管，引起少尿甚至无尿。此外，溶血后的贫血造成肾缺血、缺氧，进一步加重肾损害。
4、恢复期：轻度中毒临床可无急性肾衰期。
此外，砷化氢本身对肝、肾、心有直接损害作用，国外文献报道病死率约22.5%。若吸入少量砷化氢，但持续较长时期，也可发生贫血、黄疸及多发性神经炎和皮肤病变。
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