孕 18 周便秘用力致阴道出血，胎盘低置，要紧吗？
2024-10-08 09:33
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医生您好，我孕18周，今天下午3点大便便秘用力阴道出血了，12周B超查到胎盘低置，现在的情况是小便的时候会擦到红的血，不敢多动躺床上，内裤上没有血，要紧吗？要不要上医院？
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回答1
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孟庆福 医师
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孕 18 周因便秘用力出现阴道出血且胎盘低置，这种情况需要引起重视。可能是胎盘因素、宫缩、生殖道损伤等原因所致。应密切观察，必要时就医。 1. 胎盘因素：胎盘低置状态下，腹部用力可能导致胎盘与子宫壁之间的血管破裂出血。需要卧床休息，避免剧烈活动，定期复查超声观察胎盘位置变化。 2. 宫缩：用力排便可能刺激子宫引起宫缩，导致出血。若宫缩频繁或持续，可能需要使用抑制宫缩的药物，如硫酸镁、利托君等。 3. 生殖道损伤：用力过度可能造成阴道或宫颈局部损伤而出血。需医生进行妇科检查明确，轻微损伤可自行恢复，严重时需处理。 4. 感染：生殖道存在感染时，组织脆弱，用力排便可能诱发出血。明确感染后需使用抗生素，如头孢呋辛酯、阿莫西林等。 5. 血液系统疾病：如血小板减少、凝血功能异常等，也可能导致出血。需进行血常规、凝血功能等检查，根据结果治疗。 总之，孕 18 周出现这种情况不能掉以轻心。建议密切观察出血情况，如有出血量增多、腹痛等异常，应及时前往正规医院妇产科就诊。
2024-10-08 16:37
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