-
回答1
我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价
-
邢秋君 副主任医师
九江泌尿科医院
行为发育科
-
遗尿症俗称尿床,通常指小儿在熟睡时不自主地排尿。一般至4岁时仅20%有遗尿,10岁时5%有遗尿,有少数患者遗尿症状不间断到成年期。没有明显尿路或神经系统器质性病变者称为原发性遗尿,约占70%~80%。继发于下尿路梗阻(如尿道瓣膜)、膀胱炎、神经原性膀胱(神经病变引起的排尿功能障碍)等疾患者称为继发性遗尿,患儿除夜间尿床外,日间常有尿频、尿急或排尿困难、尿流细等症状。 指导意见: 治疗措施: 一、一般治疗 不要责难和打骂儿童,应给予鼓励,使患儿有治好遗尿的决心。父母对患儿给予高度关心和爱护。在晚饭后禁止饮水,放睡前排尿,夜间唤醒患儿起床排尿1~2次。 二、药物 ①丙嗪:为中枢兴奋剂,可减轻睡眠深度,每晚口服25~50mg,连续3~4个月。如停药后复发,可再给药。②副交感神经阻滞剂:普鲁本辛或羟丁宁(Oxybutynin,即ditropan,尿多灵)。入睡前口服,可使逼尿肌松弛,抑制膀胱收缩。③麻黄素25mg睡前口服。可增加膀胱颈部和后尿道的收缩力。 三、膀胱训练 在日间嘱患儿尽量延长排尿间隔时间,逐渐由每1/2~1小时1次延长至3~4小时1次,以扩大膀胱容量。 四、条件反射训练 用一套遗尿的警报装置,训练患儿在遗尿前惊醒。在患儿身下放一电子垫和一电铃相连接,一旦电子垫被尿湿时,接能电路而使电铃发现声响,惊醒患儿起床排尿;如效果不佳,可加用丙嗪以减轻睡眠深度。一般经1~2个月的训练可使70~80%原发性遗尿获得治愈。
2024-10-07 15:51
-
-
回答2
我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价
-
付志明 医师
山东省中医院
三级甲等
耳鼻喉科
-
小孩经常尿床可能由多种原因引起,如神经系统发育不完善、睡眠过深、心理因素、遗传因素、泌尿系统疾病等。治疗尿床的药物选择需根据具体病因和患儿情况而定,常见药物有醋酸去氨加压素、奥昔布宁、丙咪嗪等。 1.神经系统发育不完善:随着孩子年龄增长,神经系统逐渐发育完善,尿床情况可能会改善。若情况严重,可在医生指导下使用醋酸去氨加压素,它能减少尿液生成。 2.睡眠过深:调整孩子作息,睡前避免过度兴奋。必要时可使用丙咪嗪,有助于调整睡眠深度。 3.心理因素:家长要多关心孩子,缓解其紧张焦虑。若心理问题较严重,需专业心理治疗,一般不首先考虑用药。 4.遗传因素:若家族中有尿床史,孩子尿床几率较高。治疗方法与其他原因引起的相似。 5.泌尿系统疾病:如尿道炎、膀胱炎等,需先治疗原发疾病。若尿床症状持续,可遵医嘱使用奥昔布宁,能缓解膀胱肌肉过度收缩。 小孩尿床不要盲目用药,应先明确病因。家长要带孩子到正规医院就诊,在医生的指导下选择合适的治疗方法和药物。
2024-10-07 15:51
-
-
回答3
我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价
-
孟庆福 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
-
你好,根据你的描述建议你孩子口服药物六味地黄丸,六合维生素,甲氯芬酯胶囊治疗。平时注意孩子睡前少喝水。
2024-10-07 17:56
-