宫外孕的保守治疗选择取决于多种因素，并非所有情况都适用。治疗方式的选择需要综合评估患者的身体状况、胚胎大小、HCG水平以及是否有活动性出血。自行处理身体不适可能加重病情，及时就医并遵循医生的治疗方案是关键。
1. 胚胎大小：如果宫外孕包块较小，保守治疗的可能性增加，因为小的包块可能通过药物治疗吸收。
2. HCG水平：较低的HCG水平通常与保守治疗的成功率更高相关，高HCG可能表明胚胎活性较强，不宜保守治疗。
3. 出血情况：无或少量阴道出血的患者更适合保守治疗，大量出血可能需要手术干预以控制出血。
4. 患者健康状况：身体条件良好，无严重内科合并症的患者更适宜保守治疗，以减少手术风险。
5. 既往史：尽管您提到是两次宫外孕，但每次的情况可能不同，第一次的保守治疗成功并不保证第二次同样适用。
因此，是否能进行第二次宫外孕的保守治疗，需要医生根据上述因素进行全面评估。重要的是及时就医，由专业妇产科医生制定适合您的治疗方案，以确保安全并大限度地保护生育能力。请务必遵循医生的建议，并在治疗过程中密切关注任何可能的症状变化。

你好；一般最短不能少于6个月，正常需要9个月左右。建议做输卵管造影等相关检查，确诊输卵管是否通畅，排除盆腔炎、腹膜炎等妇科炎症。