下肢无力且肌钙蛋白偏高，服用强的松效果不佳，可能由多种原因导致，如肌肉疾病、神经病变、电解质紊乱、心血管问题、内分泌异常等。 1.肌肉疾病：如多发性肌炎、进行性肌营养不良等。多发性肌炎是自身免疫性疾病，会导致肌肉无力；进行性肌营养不良则是遗传性疾病，肌肉逐渐萎缩无力。 2.神经病变：包括腰椎间盘突出压迫神经、周围神经炎等。腰椎间盘突出可压迫神经根，引起下肢无力；周围神经炎会影响神经传导，导致肌肉功能障碍。 3.电解质紊乱：低钾血症、低钙血症等会影响肌肉的兴奋性和收缩功能，造成无力。 4.心血管问题：心肌梗死等心血管疾病有时也会表现为下肢无力，同时伴有肌钙蛋白升高。 5.内分泌异常：甲状腺功能减退等内分泌疾病，可影响代谢和肌肉功能。 出现下肢无力且肌钙蛋白偏高，服用强的松无效的情况，需要进一步完善相关检查，如肌肉活检、神经电生理检查、电解质检测、心血管相关检查、甲状腺功能检查等，以明确病因，采取针对性治疗。治疗方法包括药物治疗、物理治疗、康复训练等，具体治疗方案应根据病因和病情制定。