68 岁老人持续发烧未明，求专家分析
我父亲68岁，50天以前开始发烧，最高温度38.9度，吃退烧药也是24小时反复高烧，当地医院7天没查出病后转院到长春白求恩一院住院14天，除了骨穿以外其他所有的都查遍了也没查出病因，做血常规里面除了稍微有点轻微贫血其他正常，做超敏硒蛋白是120，在做气管镜时做的病理发现有墨绿色链球菌，其他所有检查都正常，每天分3遍打青霉素、1遍血毒宁、还有的药不知道了，后5天吧青霉素换成头孢。虽然说病因没查出来但是病人由以前24小时高烧，慢慢的变成低烧37.5度，而且每天都是下午4-5点开始一点一点发热到晚上8-9点最高37.5度左右，然后在一点点减下去，到晚上11-12点左右就是正常体温了，经过14天的治疗后期始终没有更好的疗效我父亲就出院了，回家后还是和医院一样每天烧一次，温度在37.4左右，到时间自己就退烧，这样的情况维持了12天，现在又开始全天烧了最高温度38.5度，回家这些天口服头孢、抗病毒。请专家教授帮我分析下病情！谢谢！
-
回答1
我们邀请临床执业医师解答上述提问，您可以进行追问或是评价
-
王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
-
老人持续发烧原因复杂，可能是感染未完全控制、自身免疫性疾病、肿瘤性疾病、药物热、隐匿性病灶等。 1. 感染未完全控制：尽管使用了抗生素，仍可能存在耐药菌或特殊病原体感染，如支原体、衣原体、结核分枝杆菌等。 2. 自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等，自身免疫系统异常攻击自身组织，引起发热。 3. 肿瘤性疾病：某些血液系统肿瘤或实体瘤早期，也可能表现为不明原因发热。 4. 药物热：使用的药物可能引发机体过敏反应，导致发热。 5. 隐匿性病灶：如深部脓肿、肝脓肿等，常规检查不易发现。 总之，对于不明原因的持续发热，需要进一步完善相关检查，如血培养、自身抗体检测、肿瘤标志物筛查、影像学深入检查等，以明确病因，采取针对性治疗。建议前往正规医院的感染科或发热门诊就诊。
2024-10-08 08:41
-
