胆红素很高时能否怀孕，取决于胆红素升高的原因、程度、持续时间以及患者的整体健康状况等。一般来说，轻度且短暂的胆红素升高可能影响较小，但严重或持续的升高可能会带来一定风险，如影响胎儿发育、增加妊娠并发症等。 1.胆红素升高原因：胆红素升高可能是由于肝脏疾病（如肝炎、肝硬化）、胆道梗阻（如胆结石、胆管炎）、溶血性疾病（如地中海贫血、自身免疫性溶血性贫血）等引起。 2.对怀孕的影响：严重的胆红素升高可能导致孕妇肝功能异常，影响营养物质代谢，不利于胎儿获取足够营养。还可能增加胎儿早产、宫内发育迟缓等风险。 3.治疗方法：针对不同原因，治疗方法各异。肝脏疾病可能需要抗病毒、保肝治疗，常用药物有恩替卡韦、复方甘草酸苷等。胆道梗阻可能需要手术解除梗阻。溶血性疾病可能需要使用糖皮质激素，如泼尼松。 4.孕前评估：在计划怀孕前，应进行全面的肝功能检查、血常规、腹部超声等，明确胆红素升高的原因，并评估身体状况是否适合怀孕。 5.孕期监测：怀孕后，要密切监测胆红素水平、肝功能以及胎儿的发育情况。 总之，胆红素很高时能否怀孕需要综合多方面因素评估。患者应及时就医，在医生的指导下进行检查和治疗，以确保母婴安全。