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回答1
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张润 主治医师
南方医科大学珠江医院
三级甲等
神经外科研究所
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进行性肌营养不良症(progressive myodystrophy)是一组由遗传因素所致的原发性骨骼肌疾病,其临床主要表现为缓慢进行的肌肉萎缩、肌无及不同程度的运动障碍。本病可由多种遗传方式引起,其临床表现各具有不同的特点,因而形成许多类型。本节仅就其中较主要的类型进行概要介绍。如下介绍一些常用的治疗进行性肌营养不良的药物,供读者参考。
2014-12-13 20:45
1. 强的松是世界上唯一公认的治疗进行性肌营养不良的有效药物,强的松对延缓肌细胞变性、改善肌有一定作用,可改善肌肉量,但需在有经验的医师指导下应用,防止副作用。
2.联苯双酯有稳定肌细胞膜的作用,可减轻肌细胞的坏死,保护肌细胞膜,防止因损伤引起的酶漏出,且价格便宜。
3.按摩和康复训练可以防止早期出现关节畸形。
4.口服肌酸制剂或维生素可以使肌肉从疲劳中恢复过来,增加肌。
5.进行性肌营养不良的病因是基因突变,因此基因治疗为根本治疗,目前基因治疗还处于实验阶段,由于尚没能解决某些关键的技术性问题,临床实验治疗很少有成功的例子,但很多家长认为“死马当活马治”。千万铭记,肌营养不良的孩子,决不是“死马”,而是活人。我们可以期待基因疗法的成功,但决不允许连老鼠身上还没有得到成功的方法用在可怜的孩子身上。如果,医生认为自己实施的方法有效,医生应该拿出充分的科学实验依据。患者的知情权是法律上明文规定的。主治医生有义务、有责任充分说明预期的疗效、不良反应、治疗费用等。如果在治疗过程中发现问题,应该及时公布于世,让更多的患者和家属知道,以免更多的孩子受害。如果有良好的疗效,也应该公布于世,让更多的孩子得到收益。
6.肌细胞移植治疗肌营养不良的研究在国外进行了十多年,目前还没有确切的临床疗效。这些所谓的新疗法都存在很多问题。相关部门应该严格把握不成熟的技术流入医疗市场,防止很多患者“倾家荡产,人财两空”
。 7.骨髓干细胞移植有可能将提供一个新的肌肉前质细胞,并可运输至人体各个肌肉部位,发育成肌肉纤维,但也处于临床试验阶段,方法不成熟
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