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王旸 医师
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肝硬化是一种慢性进行性肝脏疾病，肝性脑病则是肝硬化等严重肝病引起的以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征。两者在病因、症状、诊断、治疗和预后等方面存在明显差异。 1.病因：肝硬化多由乙肝、丙肝等病毒性肝炎，长期酗酒，脂肪性肝病等引起；肝性脑病主要因肝硬化时肝功能严重受损，导致氨等有毒物质代谢障碍。 2.症状：肝硬化表现为乏力、腹胀、黄疸、肝掌、蜘蛛痣等；肝性脑病常有性格改变、行为异常、意识障碍等。 3.诊断：肝硬化通过肝功能检查、B 超、CT 等；肝性脑病依据血氨测定、脑电图等。 4.治疗：肝硬化主要是抗病毒、保肝、抗纤维化治疗，常用药物如恩替卡韦、复方鳖甲软肝片等；肝性脑病需限制蛋白质摄入，使用乳果糖、门冬氨酸鸟氨酸等药物。 5.预后：肝硬化早期治疗效果较好，晚期预后差；肝性脑病病情严重，预后取决于治疗及时性和有效性。 总之，肝硬化和肝性脑病密切相关，但又有诸多不同。对肝脏疾病应早发现、早诊断、早治疗，以改善预后。
2024-10-09 00:34
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什么是肝性脑病? 肝性脑病(hepnic encephalopathy)是严重肝脏病由于急性或慢性肝细胞功能衰竭所致的大脑功能障碍。是以代谢紊乱为基础，以意识改变和昏迷为主要表现的一组临床综合征。过去曾称为肝性昏迷，因昏迷只是肝性脑病全过程的一个表现，且某些门一体分流的患者，仅有意识行为改变而并不发生昏迷，故肝性昏迷一词已很少采用。其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。门体分流性脑病(portosystemic encepHabpathy，PSE)强调门静脉高压，门静脉与腔静脉间有侧支循环存在，从而使大量门静脉血绕过肝脏流入体循环，是脑病发生的主要机制。亚临床或隐性肝性脑病(subclinical or latent HE)指无明显临床表现和生化异常，仅能用精细的智力试验和(或)电生理检测才可做出诊断的肝性脑病。 查看全文»
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