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回答1
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宋长辉 医师
安都卫生院
一级
全科
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小肠梗阻保守治疗 5 天效果不佳时，选择手术还是继续保守治疗，需综合多方面因素判断，如梗阻原因、患者整体状况、梗阻严重程度、保守治疗反应及有无并发症等。 1.梗阻原因：机械性梗阻如肠粘连、肿瘤等，若为粘连可先保守，肿瘤则倾向手术。动力性梗阻如神经肌肉功能紊乱，保守治疗可能更合适。 2.患者整体状况：患者身体基础条件好，能耐受手术，可考虑手术。若有严重基础疾病，手术风险高，可能倾向继续保守。 3.梗阻严重程度：完全性梗阻且症状持续加重，应及时手术。不完全梗阻且症状相对稳定，可再观察保守治疗效果。 4.保守治疗反应：若保守治疗期间症状无改善甚至恶化，需考虑手术。若有一定缓解，可继续保守。 5.有无并发症：出现肠穿孔、腹膜炎等严重并发症，必须手术。无并发症可继续保守治疗观察。 总之，小肠梗阻保守治疗 5 天效果不佳时，手术还是继续保守治疗的选择较为复杂，需医生综合评估各方面因素后做出决策，患者及家属应与医生充分沟通，权衡利弊。
2024-10-07 23:48
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