停经后子宫内膜厚度变化大且有出血，是流产还是宫外孕？
停经35天左右去做b超子宫内膜约厚1.2厘米，没什么异常，看不到子宫里有什么。45天下体有出血，肚子疼痛，跟痛经差不多。随后有块肉类的东西掉出来，约2-3厘米…去医院里照阴道镜内膜却只有0.5厘米后，没有发现胚胎…无优质卵泡，无黄体，但验hcg却是阳性，医生说不排除宫外孕，为什么子宫膜厚度前后相差那么大？我是不是流产了？各位妈妈有当医生的吗？请帮帮我……
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回答1
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李秋锋 医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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子宫内膜厚度前后变化大、出血伴腹痛且 HCG 阳性，可能是流产，也可能是宫外孕，还可能有其他原因，如激素波动、测量误差、子宫病变、滋养细胞疾病等。 1. 流产：怀孕后胚胎发育异常或受到外界因素影响，导致胚胎自然排出，会引起出血和内膜脱落，厚度改变。 2. 宫外孕：受精卵在子宫腔外着床发育，胚胎生长受限或破裂出血，影响内膜状态。 3. 激素波动：孕期激素水平不稳定，尤其是孕激素和雌激素变化，可影响内膜厚度。 4. 测量误差：不同医生、不同设备或测量时机不同，可能导致内膜厚度测量结果有差异。 5. 子宫病变：如子宫内膜炎、子宫内膜息肉等，影响内膜正常增生和脱落。 6. 滋养细胞疾病：如葡萄胎等，会导致 HCG 阳性和子宫异常出血。 总之，需要综合多种检查结果，如血 HCG 动态监测、B 超复查等，才能明确诊断。建议及时就医，在医生指导下进一步检查和治疗。
2024-10-07 23:50
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