右小腹疼、腹胀、直肠疼且便秘，可能是阑尾炎、妇科病，也可能是肠道疾病、泌尿系统疾病或其他原因。如阑尾炎多由阑尾腔堵塞和细菌感染引起；妇科病如盆腔炎、附件炎等也会有此类症状；肠道疾病中的肠梗阻、肠粘连等，泌尿系统的结石、炎症也可导致。 1.阑尾炎：阑尾管腔阻塞、细菌入侵等引发炎症，导致右下腹疼痛，按压时疼痛明显，可能伴有发热、恶心等。治疗常需抗生素，严重时手术切除阑尾。可选用头孢呋辛酯、甲硝唑、阿莫西林等，但要遵医嘱。 2.妇科病：盆腔炎、附件炎等妇科炎症，多因细菌逆行感染，会出现下腹疼痛、坠胀，可能伴有白带异常。治疗以抗生素为主，如左氧氟沙星、阿奇霉素等。 3.肠道疾病：肠梗阻可能因肠道异物、肿瘤等引起，除腹痛外，常有呕吐、停止排气排便；肠粘连多由腹部手术等导致，疼痛常为阵发性。治疗方法因病而异，可能包括禁食、胃肠减压、手术等。 4.泌尿系统疾病：输尿管结石、膀胱炎等，结石可引起剧烈疼痛，炎症多有尿频、尿急、尿痛。治疗包括排石、抗感染，如坦索罗辛、三金片等。 5.其他：腹部肌肉拉伤、腹壁疝等也可能有类似表现。 出现右小腹疼、腹胀、直肠疼且便秘的症状，原因较为复杂。建议及时到正规医院就诊，通过相关检查明确病因，以便进行针对性治疗。