19 岁女先天性脑血管畸形术后运动即吐何因
女，19岁。先天性脑血管畸形引起的脑出血术后疗养阶段，突然出现有一运动就大口出气，心跳频率加快。然后狂吐不止。睡着不怎么运动就没什么不良反应。起身上个厕所都吐。只要运动了。喝白开水都吐。然后在医院CT、还有脑部检查的核磁共振、彩超等都检查了没问题。在医院住院医生说是肠子里有什么气，几天后恢复回家又复发。不知是什么原因。饭量正常。各方面感觉没明显异样，就是只要动身就大口出气，心跳很快。然后就会吐。请专业点的老医生帮帮忙啊！
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回答1
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李秋锋 医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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19 岁女性先天性脑血管畸形术后疗养阶段，运动后出现大口出气、心跳加快、呕吐等症状，检查未见脑部明显异常，可能与胃肠功能紊乱、电解质失衡、心血管功能异常、心理因素、术后并发症等有关。 1. 胃肠功能紊乱：术后胃肠蠕动减弱，消化功能下降，运动可能加重不适，导致呕吐。可通过调整饮食，食用易消化食物，必要时使用多潘立酮促进胃肠蠕动。 2. 电解质失衡：术后可能存在钾、钠等电解质失衡，影响肌肉和心脏功能，运动后易出现症状。需抽血检查电解质，根据结果补充相应电解质。 3. 心血管功能异常：虽然心脏彩超正常，但运动时心脏负荷增加，若心血管调节功能稍差，可能出现心跳加快、呕吐。可进一步做动态心电图检查。 4. 心理因素：术后对身体状况的担忧、焦虑等不良情绪，可能导致躯体化症状。需要心理疏导，必要时进行心理咨询。 5. 术后并发症：尽管脑部检查正常，仍不能完全排除一些隐匿的术后并发症，如微小血管的异常。需密切观察，必要时复查头颅相关检查。 总之，该患者的症状可能由多种因素引起，需要综合考虑，进一步完善检查，明确原因，采取针对性治疗措施。
2024-09-30 11:33
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