高处坠落致昏迷患者的颅脑损伤类型及护理要点
2024-09-29 16:52
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患者男性，2小时前从5米高处坠落，当即昏迷而急诊入院，查体：神志昏迷，瞳孔左大于右，左侧对光反应消失，右侧对光反应灵敏，双下肢肌力0，GCS评分6分，血压164,100，脉搏71，呼吸16，颅脑CT示左侧硬膜下血肿，左额脑挫裂伤，弥漫性脑肿胀，、X3示C2-3骨折伴脱位，腹部B超无异常。依GCS评分加昏迷持续时间，该患者为何种颅脑损伤。患者的护理诊断有哪些。写出相应护理措施
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回答1
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宋长辉 医师
安都卫生院
一级
全科
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该患者颅脑损伤较重，依 GCS 评分加昏迷持续时间，属重型颅脑损伤。护理诊断包括意识障碍、潜在并发症、肢体功能障碍等。护理措施有病情观察、体位护理、呼吸道护理等。 1. 病情观察：密切监测生命体征、意识状态、瞳孔变化等，每 15 - 30 分钟记录一次。 2. 体位护理：保持头部抬高 15 - 30 度，以利颅内静脉回流，减轻脑水肿。 3. 呼吸道护理：及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，必要时行气管切开。 4. 管道护理：妥善固定各种引流管，如脑室引流管，观察引流液的量、颜色和性质。 5. 皮肤护理：定时翻身，预防压疮，保持皮肤清洁干燥。 6. 营养支持：早期给予肠外营养，病情稳定后逐渐过渡到肠内营养。 7. 心理护理：关心患者，给予心理支持，减轻其焦虑和恐惧。 通过科学合理的护理措施，有助于提高患者的治疗效果，促进康复。
2024-09-29 23:39
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