21 岁未生育的女性，是否需要手术取决于多种因素，如疾病类型、病情严重程度、治疗效果预期、对生育功能的影响以及个人身体状况等。 1.疾病类型：不同疾病的治疗方式不同。例如常见的妇科良性肿瘤，如子宫肌瘤，如果体积小、无症状，可能无需手术；但若是恶性肿瘤，通常手术是重要的治疗手段。 2.病情严重程度：病情轻微，通过药物或保守治疗能控制，可不手术。如轻度的盆腔炎，药物治疗即可。但严重的炎症导致器官粘连等，可能需要手术。 3.治疗效果预期：某些疾病，如子宫内膜异位症，药物治疗效果不佳，手术能更有效地缓解症状和提高生活质量。 4.对生育功能的影响：手术可能会影响生育功能，如卵巢囊肿手术，若操作不当可能影响卵巢功能。在这种情况下，医生会谨慎评估手术的必要性。 5.个人身体状况：若患者身体虚弱，无法耐受手术创伤，可能会先采取保守治疗改善身体状况后再决定是否手术。 总之，对于 21 岁未生育的女性，是否手术需要综合多方面因素权衡利弊，医生会根据具体情况制定最适合的治疗方案。