左踝病变伴韧带肌腱损伤，病情严重吗及如何治疗？
脚脚踝肿，不疼，到11月份脚开始疼。到今年七月底，脚肿得更厉害，疼痛也加剧（走路时疼） 左踝内、外侧肌腱有压痛、跟腱无压痛、左外踝腓骨肌腱明细压痛、稍肿、步行跛 下面是我2014-7--30做核磁共振的结果。 请问下：我这个严重吗？ 是否需要手术，手术难度大吗，术后是否可以恢复正常，会有后遗症吗？ 在这里先谢谢各位朋友了。 核磁共振 检查部位：左踝关节（平扫） 检 查描述：左跟骨变形，上部可见一不规则骨质缺损区，边界清，其内为条片状，长T1短和等T2异常信号及不规则囊状长T1长和等稍长T2异常信号占据，部分 边缘及囊壁硬化，囊腔内并见信号分层及液平面，T2抑脂均呈不均匀高信号，病变范围约22mm×18mm×14mm，向上隆突，周围骨质内见絮样长T1长 T2信号影，边界不清；余左踝诸骨未见明显异常。跟距骨间韧带、距骨颈韧带、伸肌下支持带、骰舟韧带、跟骰韧带及胫腓韧带、胫距韧带、胫跟韧带、距腓韧 带、跟腓韧带、踇长屈肌腱信号不均匀，均夹杂长T2信号影，部分韧带、肌腱变形，踝关节腔、跟距关节腔见水样信号影，踝步软组织肿胀，层次模糊，信号混 乱。 诊断提示： 1、考虑左跟骨良性骨病，不排除合并感染，请结合临床及相关检查 2、左踝多发韧带、肌腱损伤，踝关节腔、跟距关节腔积液
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王旸 医师
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左踝出现跟骨良性骨病可能合并感染，且多发韧带、肌腱损伤，存在积液和软组织肿胀。病情是否严重需综合判断，治疗方法多样。包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。 1.病情评估：根据病变范围、症状严重程度、对日常生活影响等综合判断。若症状持续加重，影响行走和关节功能，病情相对较重。 2.药物治疗：可使用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等缓解疼痛和炎症，但需遵医嘱。 3.物理治疗：如热敷、冷敷、超声波治疗等，有助于促进血液循环，减轻肿胀。 4.手术治疗：若保守治疗效果不佳，可能需要手术。手术难度取决于病变和损伤的具体情况。 5.术后恢复：术后积极进行康复训练，多数可恢复一定功能，但完全恢复正常有一定难度，可能存在部分活动受限等后遗症。 总之，对于左踝的病变，应及时就医，医生会根据具体情况制定合适的治疗方案，患者需积极配合治疗和康复。
2024-09-30 03:52
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