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我爸被确诊为弥漫性轴索损伤,请问多久可以彻底苏醒?

弥漫性轴索损伤

患者今年58岁,6月14日出的车祸,送往医院后CT诊断显示有脑出血,比较分散,脑干也有损伤,左肾脏摔坏了,一直尿血。医生建议保守治疗,不做手术,不停的注射营养针和消炎药。第三天开始右手脚乱动,患者一直昏睡打鼾,并不时的咳出血痰,大概第五天开始血痰几乎没有了,问他话,他能简单的答“恩”、“哦”、“可以”之类的简单回答语,也能模糊地说出我妈的名字,但是过一会就马上就睡着了,似乎很吃力。第三天复查之后,CT显示脑内情况跟开始差不多。第十天的CT显示,淤血几乎没有了,但是右边脑干还是有一块白影,医生说这才是最致命的脑干轴索损伤,所以患者到现在为止左边的手脚都不能动,左眼睛似乎比右眼睛也要差一些,一直用胃管进食,导尿管排尿,大便不能自理。大概第十天开始做高压氧,现在已经做了一个疗程,感觉总体效果不太明显,也别是意识这一块,始终不太爱说话,每天清醒的时间很短,只有一个小时左右,回答问题很吃力,有明显进步的就是头能摆动,可以进食一些蒸鸡蛋,面条之类的软食。同时,医院康复科的医生每天来针对右手和右脚做理疗,无非就是人工帮助手脚活动关节,理疗仪帮助手脚的肌肉震动一下,考虑到费用和实际作用,做了五天的理疗,我们就停止理疗了,我们自己帮患者活动左边的关节。现在差不多第二十天了,患者多数时间处于昏睡,每天早上比较兴奋,问他话能简单的回答,右手脚可以动,左半边不能动,一直插着胃管和导尿管,输氧管拔掉了,格拉斯哥昏迷指数,护士经常打分为10分到12 分。我想问的就是, 1 这种情况,完全苏醒的可能性有多大? 2 大概需要多长时间?患者的左半边能恢复吗? 3 我们目前在省城的一家三甲医院治疗,费用特别高,考虑到费用和照料病人的方便性,我们想转院到我们当地县城的人民医院,那里也有高压氧,那边的医生说只要肾脏能稳定下来不出血的话,可以转回来。而且我总觉得省城这家三甲医院的医生不是特别专注患者,有时候隔好几天才来探望病房,并且任何问题从来没有给一个满意的答复,任何事情都说到最坏情况,巴不得我们一直在这里住院。感觉对于这类伤病,这家大医院也没什么特殊手段。所以我也想问一问,这样的情况可以转院吗? 4 患者的左边的手脚能恢复吗?针对那里做理疗是不是很重要? 5 我们作为患者的家属应该做那些辅助的治疗? 6 转院之后,应该配合哪些治疗?

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    张静 医师

    山东省立医院

    三级甲等

    妇科

    这要看病人的体质和病情严重程度,弥漫性轴索损伤指头部受到外伤,主要弥漫分布于脑白质、以轴索损伤为主。多和病人聊聊天,多做按摩,多多拍背,预防肺部的感染,促进痰液排出。

    2014-07-07 15:52
就医问药

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什么是弥漫性轴索损伤?   弥漫性轴索损伤(diffuse axonal injury,DA1)系当头部遭受加速性旋转暴力时,因剪应力造成的神经轴索损伤,病理改变主要位于脑的中轴部分,即胼胝体、大脑脚、脑干及小脑上脚等处,多属挫伤、出血及水肿:镜下可见轴索断裂、轴浆溢出,稍久则可见圆形回缩球及血球溶解含铁血黄素,最后呈囊变及胶质增生:意识障碍是其典型临床表现。诊断和治疗困难,预后极差,大部分植物状态患者都是由脑弥漫性轴索损伤转归的结局。 查看全文»

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