包皮内侧长小肉揪可能是珍珠状阴茎丘疹、尖锐湿疣、包皮龟头炎、皮脂腺异位症、传染性软疣等原因引起。 1.珍珠状阴茎丘疹：这是一种良性病变，可能与局部刺激、生理发育变异等有关。表现为环绕阴茎冠状沟的淡红色小丘疹。一般无需治疗，保持局部清洁即可。 2.尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，多通过性接触传播。皮损初起为单个或多个淡红色小丘疹，逐渐增大增多，呈菜花状、乳头状等。需要抗病毒治疗，如外用咪喹莫特乳膏等，也可能需要激光、冷冻等物理治疗。 3.包皮龟头炎：多因包皮过长、不注意个人卫生等导致细菌、真菌等感染。除了小肉揪，还可能有红肿、瘙痒、分泌物增多等症状。治疗上需要抗感染，如外用克霉唑乳膏、莫匹罗星软膏等。 4.皮脂腺异位症：主要是皮脂腺生理变异和增生所致。表现为针头大小的淡黄色或白色小丘疹。通常无需处理，若影响美观可考虑激光治疗。 5.传染性软疣：由传染性软疣病毒感染引起，具有传染性。皮损为半球形丘疹，中央有脐凹。治疗可采用刮除术，外用碘酊等。 包皮内侧出现小肉揪应引起重视，避免搔抓和自行处理。建议及时到正规医院泌尿外科或皮肤科就诊，明确诊断后进行针对性治疗。