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回答1
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巩雪 医师
山东省中西医结合医院
三级甲等
心血管内科
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外科手术引起肝性脑病的原因主要有：手术造成的失血和休克、术后感染、麻醉药物影响、蛋白质代谢紊乱以及原有肝脏疾病加重等。 1.失血和休克：手术中的大量失血可能导致低血压和休克，使肝脏供血不足，影响其代谢和解毒功能。 2.术后感染：感染会引发炎症反应，释放炎症介质，加重肝脏负担，影响氨等有毒物质的代谢。 3.麻醉药物：部分麻醉药物可能对肝脏产生一定的毒性作用，影响肝脏功能。 4.蛋白质代谢紊乱：术后患者的营养状况改变，蛋白质代谢异常，导致血氨升高。 5.原有肝脏疾病加重：手术创伤可能使原本就存在的肝脏疾病，如肝硬化、肝炎等进一步恶化，增加肝性脑病的发生风险。 总之，外科手术会通过多种途径影响肝脏功能，从而增加肝性脑病的发生可能。术后需密切监测患者的肝功能和相关指标，以便及时发现和处理肝性脑病。
2024-09-30 11:28
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什么是肝性脑病? 肝性脑病(hepnic encephalopathy)是严重肝脏病由于急性或慢性肝细胞功能衰竭所致的大脑功能障碍。是以代谢紊乱为基础，以意识改变和昏迷为主要表现的一组临床综合征。过去曾称为肝性昏迷，因昏迷只是肝性脑病全过程的一个表现，且某些门一体分流的患者，仅有意识行为改变而并不发生昏迷，故肝性昏迷一词已很少采用。其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。门体分流性脑病(portosystemic encepHabpathy，PSE)强调门静脉高压，门静脉与腔静脉间有侧支循环存在，从而使大量门静脉血绕过肝脏流入体循环，是脑病发生的主要机制。亚临床或隐性肝性脑病(subclinical or latent HE)指无明显临床表现和生化异常，仅能用精细的智力试验和(或)电生理检测才可做出诊断的肝性脑病。 查看全文»
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