53 岁女性天冷时腰左部偏下疼痛，可能是腰肌劳损、腰椎间盘突出、泌尿系统疾病、女性生殖系统疾病、骨质疏松等原因引起。 1.腰肌劳损：长期腰部劳累或姿势不良，导致腰部肌肉、筋膜等软组织损伤。天冷时血管收缩，血液循环变差，疼痛会加重。治疗以休息、热敷、按摩等为主。 2.腰椎间盘突出：腰椎间盘退变，纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫神经根。寒冷会使腰部肌肉紧张，加重对神经根的刺激，引发疼痛。治疗包括卧床休息、牵引、药物治疗（如布洛芬、甲钴胺、腰痛宁胶囊）等。 3.泌尿系统疾病：如肾结石、输尿管结石等，可引起腰部疼痛，还可能伴有血尿、尿频、尿急等症状。较小的结石可通过多喝水、多运动排出，较大的结石可能需要体外碎石或手术治疗。 4.女性生殖系统疾病：盆腔炎、附件炎等，炎症刺激可导致腰部疼痛。治疗通常需要使用抗生素（如头孢呋辛酯、左氧氟沙星、甲硝唑）。 5.骨质疏松：随着年龄增长，钙流失增加，骨密度下降。寒冷时肌肉收缩，对骨骼的牵拉作用增强，容易出现疼痛。需要补充钙剂和维生素 D，必要时使用抗骨质疏松药物（如阿仑膦酸钠）。 总之，引起 53 岁女性天冷时腰左部偏下疼痛的原因较多。如果疼痛持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊，进行相关检查，明确病因，并采取相应的治疗措施。