妇科检查正常但同房时右下腹痛，可能是由盆腔炎、附件炎、子宫内膜异位症、肠痉挛、性生活动作不当等因素引起。 1.盆腔炎：盆腔组织的炎症，可导致下腹疼痛。病原体感染是常见原因，如细菌、支原体等。症状包括下腹疼痛、腰骶部酸痛、白带增多等。治疗常使用抗生素，如头孢曲松钠、甲硝唑、左氧氟沙星等。 2.附件炎：输卵管和卵巢的炎症。多由病原体经生殖道上行感染引起。表现为下腹疼痛、发热等。治疗以抗生素为主，如阿莫西林、阿奇霉素、多西环素等。 3.子宫内膜异位症：子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位。可引起痛经、性交痛等。治疗方法有药物治疗和手术治疗，药物如孕三烯酮、达那唑、地诺孕素等。 4.肠痉挛：肠道平滑肌强烈收缩所致。可能因着凉、饮食不当等诱发。疼痛多为阵发性。一般通过热敷、休息缓解，必要时使用解痉药，如山莨菪碱。 5.性生活动作不当：过于剧烈或姿势不正确，可能损伤局部组织，引起疼痛。注意调整即可。 总之，如果同房时右下腹痛持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊，明确病因，进行针对性治疗。