47 岁女性患结核性脑炎伴病毒性脑炎如何退烧？
2024-09-26 15:30
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我是一个47岁的女性，前十天左右感冒有点发烧，头痛，去医院挂针，再过了两天就开始意识不清，期间一直在发高烧，住院做了脑CT，磁共震还有胸部平扫，抽了腰部的脑精髓液，也做了血液培养，医院说是结核性脑炎，夹杂病毒性脑炎，本身原来就有三高，现在每天就是挂针，用的药有胞磷胆碱钠，异烟肼，奥美拉唑钠，甘露醇，但体温还高，该怎么治疗？
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回答1
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钱伟 主治医师
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结核性脑炎伴病毒性脑炎患者高烧不退，可能与炎症未控制、免疫反应、药物作用、合并其他感染、基础疾病有关。 1.炎症未控制：结核杆菌和病毒未被完全清除，持续刺激机体导致发热。需要继续规范使用抗结核药物（如利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇）和抗病毒药物（如阿昔洛韦、更昔洛韦），以控制感染源。 2.免疫反应：自身免疫系统在对抗病原体时产生过度反应，引起发热。可适当使用免疫调节剂，如胸腺肽，但需严格遵循医嘱。 3.药物作用：某些药物可能影响体温调节中枢，导致发热。医生会评估所用药物，必要时调整治疗方案。 4.合并其他感染：可能同时存在细菌、真菌等其他病原体感染。需完善相关检查，如血常规、病原学检测，明确后使用相应的抗菌药物（如头孢曲松、氟康唑）。 5.基础疾病：本身的“三高”可能影响身体代谢和免疫功能，加重病情。要积极控制“三高”，合理使用降压、降糖、降脂药物（如硝苯地平、二甲双胍、阿托伐他汀）。 对于此类患者，应综合考虑多种因素，密切观察病情变化，调整治疗方案，以促进体温恢复正常和病情好转。
2024-09-26 16:57
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就医问药
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