小腿肿胀发腰发沉可能由多种原因引起，如长期站立或久坐、下肢静脉回流障碍、肾脏疾病、心脏疾病、低蛋白血症等。 1.长期站立或久坐：长时间保持同一姿势，会影响下肢血液循环，导致血液淤积在小腿，引起肿胀和沉重感。应避免久站久坐，定时活动下肢。 2.下肢静脉回流障碍：下肢静脉瓣功能不全、静脉曲张等，可使静脉血回流不畅。可穿戴弹力袜，严重时需手术治疗。 3.肾脏疾病：如肾炎、肾病综合征等，导致水钠潴留，引起下肢水肿。需针对肾病进行治疗，如使用泼尼松、环磷酰胺等药物。 4.心脏疾病：心力衰竭时，心输出量减少，血液淤积在下肢。治疗包括使用利尿剂如呋塞米，改善心功能的药物如地高辛等。 5.低蛋白血症：蛋白摄入不足或蛋白丢失过多，血浆胶体渗透压降低，出现水肿。需补充蛋白质，治疗原发病。 6.内分泌疾病：甲状腺功能减退时，代谢减慢，可出现黏液性水肿。需补充甲状腺素治疗。 小腿肿胀发腰发沉可能是单一因素导致，也可能是多种因素共同作用。如果症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊，明确病因，进行针对性治疗。