脑出血昏迷伴肺部感染，现状况该如何处理？
2024-09-26 14:01
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五年前左脑出血24毫升，保守治疗，未开颅。二十四日至今昏迷，右脑出血40毫升，左脑出血25毫升，住了三个晚上。现转入普通病房，吸氧。生命体征正常，肺感染发烧39度。血压靠降压药控制，有时会半睁开眼。无吞咽功能，睡觉时右手经常自己换位置，不知道是不是有意识的一种表现。现在该怎么办？
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回答1
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关永贤 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
泌尿外科
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患者目前状况较为复杂，存在脑出血昏迷、肺部感染、无吞咽功能等情况。处理应综合考虑控制病情、抗感染、维持生命体征、预防并发症等。 1.控制血压：使用降压药物如硝苯地平、氨氯地平、贝那普利等，将血压稳定在合理范围，预防再次出血。 2.抗感染治疗：选用敏感抗生素如头孢曲松、头孢哌酮舒巴坦、左氧氟沙星等，积极控制肺部感染，缓解发热症状。 3.营养支持：通过鼻饲或静脉输注营养液，保证患者营养供给。 4.预防并发症：定时翻身拍背，预防压疮和肺部痰液淤积；密切监测血糖、电解质，维持内环境稳定。 5.康复训练：待病情稳定，可进行肢体被动活动等康复训练，促进功能恢复。 6.密切观察：关注患者意识状态、生命体征变化，及时调整治疗方案。 患者病情严重，需要医护人员和家属的密切配合，积极治疗，争取改善预后。
2024-09-26 19:57
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