尿毒症患者透析出现多种症状如何应对？
妈妈患有尿毒症，血液透析已经6年，去年因高血压造成脑出血，现在偏瘫了，不能行走，但饮食量与正常人一样。目前体重八十斤左右，肌酐460，原先是三天透析一次，医生说肌酐不高，以后可以五天透析一次。她每次透析都只能坚持三小时的样子，每次透析才二小时，她就说插针的手上的血管很胀痛，然后就嚷着要下机，不肯继续透析了。（在她瘫痪之前并没出现透析时血管胀痛的问题，不知现在为什么会这样） 目前主要存在的很棘手的问题是，她因血管胀痛，每次透析都只能做二个半小时或三小时；同时她全身皮肤总是很痒，基本上一直都痒着（医生推荐买碳酸镧排膦）；并且她晚上总是睡不着觉，让人很头疼； 并且情绪很不稳定，悲观。 作为儿女，很希望能减轻她的痛苦，很想解决让她痛苦的问题，但不知如何入手，求懂这方面的好人指导，谢谢！
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回答1
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李红侠 主治医师
常州割包皮医院
其他
内科
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尿毒症患者长期透析后出现血管胀痛、皮肤瘙痒、失眠、情绪不稳定等问题，需综合分析原因并采取相应措施。包括透析相关因素、并发症、心理因素等。 1.血管胀痛：可能是透析时血流速度较快、血管通路问题或透析不充分。可调整透析参数，评估血管通路，确保充分透析。 2.皮肤瘙痒：多因磷代谢紊乱、甲状旁腺功能亢进等。可遵医嘱使用碳酸镧等降磷药物，必要时手术治疗甲状旁腺。 3.失眠：与身体不适、心理压力大有关。营造良好睡眠环境，必要时使用助眠药物，如艾司唑仑、佐匹克隆、地西泮。 4.情绪不稳定：因疾病折磨和生活改变导致。家人多陪伴鼓励，患者自身也应积极调整心态。 5.透析方案调整：根据患者的具体情况，与医生沟通优化透析方案，如延长透析时间、增加透析频率等。 尿毒症患者出现这些症状较为常见，需要患者、家属和医护人员共同努力，综合治疗和护理，以提高生活质量。
2024-09-29 23:10
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