双侧胫骨近端内侧外生性骨疣的形成可能与遗传因素、骨损伤、软骨发育异常、感染、内分泌紊乱等有关。是否需要手术，取决于骨疣的大小、症状及对生活的影响等。 1.遗传因素：部分患者存在家族遗传倾向，特定基因的突变可能增加患病风险。 2.骨损伤：胫骨部位遭受外伤，损伤后的修复过程可能异常，导致骨疣形成。 3.软骨发育异常：软骨细胞的生长和分化异常，影响骨的正常发育，引发骨疣。 4.感染：局部的细菌或病毒感染，刺激骨组织增生，形成骨疣。 5.内分泌紊乱：体内激素水平失衡，如生长激素、甲状腺激素等分泌异常，可能参与骨疣的发生。 总之，双侧胫骨近端内侧外生性骨疣的成因较为复杂。对于是否手术，应综合多方面因素评估。患者需及时就医，遵循医生建议进行治疗。

你好，一般不须治疗、若肿瘤过大、生长较快、或影响功能、应考虑作切除术、切除范围应较广、要包括肿瘤基底四周部分正常骨组织、以免遗漏、引起复发．外生骨疣主要以手术治疗方式为主、患者如果疼痛较重可以考虑手术切除。

这个应该是骨软骨瘤，如果有疼痛的症状建议手术切除。