性爱出血且后腰胀痛可能由多种原因引起，常见的有妇科炎症、宫颈病变、子宫内膜异位症、性生活不当以及恶性肿瘤等。面对身体的不适，最明智的选择是立即就医，并在医生的指导下进行规范治疗，确保安全有效。
1.妇科炎症：如阴道炎、宫颈炎等，炎症刺激可导致局部组织脆弱，性爱时易出血，炎症扩散可能引起后腰胀痛。治疗以抗炎为主，常用药物如甲硝唑、左氧氟沙星等。
2.宫颈病变：包括宫颈息肉、宫颈糜烂、宫颈癌前病变等，病变组织容易在性生活时受损出血，有时也会伴有腰部不适。一般需要手术或物理治疗。
3.子宫内膜异位症：子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，性生活时可引起疼痛和出血。治疗方法有药物治疗（如达那唑、孕三烯酮）和手术治疗。
4.性生活不当：如动作过于粗暴、姿势不当等，可能损伤阴道或宫颈导致出血，同时引起腰部肌肉紧张而胀痛。
5.恶性肿瘤：如宫颈癌、子宫内膜癌等，早期症状可能不明显，随着病情发展会出现性爱出血和后腰疼痛。治疗通常包括手术、放疗、化疗等。
出现性爱出血和后腰胀痛的情况应引起重视，及时就医，进行相关检查，明确病因后进行针对性治疗。