膝关节伸直困难且筋痛，检查后未确诊，该咋办？
2024-09-26 14:59
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钟左右才能伸直，而且感觉筋在拉着痛。去过医院验血，类风湿因子正常，抗链球菌溶血素“O”272.8 本人有尿酸高，当天一起查了464，但是以前痛风痛的也不是膝关节，而且最近一年基本没发作！之前医生说有点风湿性关节炎！吃了15天药没见什么效果。因为我这是小医院，我怕设备不好没坚持出什么，或者还有什么应该检查的没检查！就想请问问：我应该还做个什么检查或者什么其他的呢？
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回答1
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陈康 医师
山东省立医院
三级甲等
妇科
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膝关节伸直困难且筋痛，验血结果部分异常，服药效果不佳。可能原因有膝关节损伤、滑膜炎、半月板问题、骨关节炎、神经受压等。 1.膝关节损伤：可能是运动或外伤导致，如韧带拉伤、软骨损伤。可通过磁共振成像（MRI）明确诊断。治疗包括休息、物理治疗、药物治疗（如塞来昔布、双氯芬酸钠、布洛芬）等。 2.滑膜炎：滑膜炎症会引起关节疼痛和活动受限。通过关节穿刺和滑液检查能帮助诊断。治疗方法有休息、热敷、口服非甾体抗炎药（如美洛昔康、依托考昔、尼美舒利）。 3.半月板问题：半月板损伤或退变可导致症状。MRI 检查有助于诊断。轻度损伤以保守治疗为主，严重时可能需要手术。 4.骨关节炎：关节软骨磨损导致。X 线、CT 等检查可辅助诊断。治疗包括药物（如氨基葡萄糖、硫酸软骨素）、物理治疗，严重时手术。 5.神经受压：腰椎间盘突出等可能压迫神经，引起膝关节症状。需进行腰椎 CT 或磁共振检查。治疗方法有卧床休息、牵引、药物（如甲钴胺、维生素 B12）等。 总之，膝关节出现伸直困难和疼痛的原因较为复杂，建议前往正规医院，完善相关检查，明确诊断后进行针对性治疗。
2024-09-27 01:23
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