小腿变色变硬疼痛可能是下肢静脉曲张、动脉硬化闭塞症、丹毒、深静脉血栓形成、硬皮病等引起。 1.下肢静脉曲张：静脉瓣膜功能不全，血液回流障碍，导致小腿静脉迂曲扩张。皮肤可出现色素沉着、变硬，伴有疼痛。治疗常采用手术如大隐静脉高位结扎加剥脱术。药物可选择迈之灵片、地奥司明片等。 2.动脉硬化闭塞症：动脉粥样硬化导致血管狭窄或闭塞，下肢缺血缺氧。小腿皮肤苍白或发紫，质地变硬，疼痛明显。治疗包括抗血小板药物如阿司匹林肠溶片，以及血管扩张药物如西洛他唑片。 3.丹毒：由乙型溶血性链球菌感染引起，皮肤红肿热痛，颜色鲜红，可伴有发热。治疗主要用抗生素如青霉素、头孢呋辛酯分散片等。 4.深静脉血栓形成：血液在深静脉内不正常凝结。小腿肿胀、疼痛，皮肤可变色、变硬。治疗有抗凝药物如华法林钠片、利伐沙班片等。 5.硬皮病：自身免疫性疾病，皮肤和内脏的纤维化和硬化。小腿皮肤增厚、变硬，可能有疼痛。治疗常用免疫抑制剂如环磷酰胺片等。 小腿出现变色变硬疼痛应引起重视，及时到正规医院就诊，明确诊断后进行针对性治疗。