有异味和性交痛可能由多种原因引起，如阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、子宫内膜异位症、阴道干涩等。 1.阴道炎：常见的有细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎和滴虫性阴道炎。细菌性阴道炎多由菌群失调导致，表现为阴道分泌物增多、有鱼腥臭味。霉菌性阴道炎由真菌感染引起，白带呈豆渣样，伴有瘙痒和异味。滴虫性阴道炎因阴道毛滴虫感染，白带稀薄、脓性、泡沫状，有异味。治疗上，细菌性阴道炎可使用甲硝唑、克林霉素等；霉菌性阴道炎常用克霉唑、氟康唑；滴虫性阴道炎可选择甲硝唑。 2.宫颈炎：多由病原体感染宫颈引起，如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等。除了有异味和性交痛，还可能有白带增多、发黄。治疗药物有头孢曲松钠、多西环素等。 3.盆腔炎：盆腔发生炎症时，会出现下腹疼痛、性交痛、阴道分泌物异常有异味。治疗常使用氧氟沙星、头孢噻肟钠等。 4.子宫内膜异位症：子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，会导致性交痛和异味。治疗药物包括孕三烯酮、达那唑等。 5.阴道干涩：可能因激素水平变化、心理因素等导致，引起性交痛和异味。可通过使用润滑剂改善。 出现有异味和性交痛的症状，应及时到正规医院就诊，进行相关检查，明确病因后对症治疗。同时，要注意个人卫生，保持外阴清洁干燥。