睾丸皮上起很多小包块且不痛不痒，可能由皮脂腺囊肿、阴囊湿疹、附睾炎、精索静脉曲张、睾丸肿瘤等原因引起。 1. 皮脂腺囊肿：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。一般无明显症状，如继发感染会出现红肿、疼痛。治疗以手术切除为主。 2. 阴囊湿疹：由多种内外因素引起的阴囊皮肤炎症反应。常表现为阴囊皮肤红斑、丘疹、水疱等。需保持局部清洁干燥，避免搔抓，外用糖皮质激素软膏，如糠酸莫米松乳膏。 3. 附睾炎：多由细菌感染引起，阴囊部位会出现坠胀感、疼痛，有时可触及肿块。治疗使用抗生素，如头孢呋辛酯、左氧氟沙星等。 4. 精索静脉曲张：精索内蔓状静脉丛的异常伸长、扩张和迂曲。症状轻者可使用阴囊托带，严重者需手术治疗。 5. 睾丸肿瘤：多为无痛性肿块，质地坚硬。确诊后通常需要手术切除，结合放疗、化疗等综合治疗。 睾丸皮上出现小包块，即使不痛不痒也不应忽视。建议及时前往正规医院泌尿外科就诊，进行相关检查，如超声检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。