左颈部淋巴结出现低回声且淋巴门不明显，不一定就是恶性的。这可能与炎症、感染、结核、淋巴瘤、转移瘤等多种因素有关。 1.炎症：当颈部周围组织发生炎症时，如咽炎、扁桃体炎等，可引起淋巴结反应性增生，出现低回声和淋巴门不明显。一般通过抗感染治疗，如使用阿莫西林、头孢呋辛酯、左氧氟沙星等药物，炎症消退后淋巴结多可恢复正常。 2.感染：某些病毒或细菌感染，如EB 病毒、结核菌感染等，也会导致淋巴结的异常。针对不同病原体进行抗病毒或抗结核治疗，常用药物有利巴韦林、异烟肼、利福平。 3.结核：颈部淋巴结结核可出现上述表现，需规范的抗结核治疗，药物包括链霉素、吡嗪酰胺等。 4.淋巴瘤：这是一种恶性肿瘤，可表现为淋巴结结构异常。确诊需依靠病理检查，治疗方法包括化疗、放疗等。 5.转移瘤：其他部位的恶性肿瘤转移至颈部淋巴结时，也可能有这种情况。需查找原发灶，治疗以原发肿瘤的治疗方案为主。 总之，左颈部淋巴结低回声且淋巴门不明显只是一种影像学表现，不能仅凭此就确定其性质，需要综合临床症状、其他检查结果以及病理检查等来明确诊断，并采取相应的治疗措施。