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回答1
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李姗姗 医师
兰州大学第二医院
三级甲等
神经内科一病区
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雷公藤对胃刺激比较大,而且有生育计划的男女最好不要吃,有生殖腺的抑制,MTX的话看这个:预防甲氨蝶呤可能出现的副作用,应注意以下几点:(1)开始服用的头3个月,每2周查1次血、尿常规和肝肾功能,以后每1~3月查1次;(2)对有肝炎病史的病人,要慎用或不要长期使用,并忌酒;(3)有巨幼红细胞贫血、口腔溃疡、轻度肝损害或有严重的末梢神经炎病人,可加用叶酸每天5毫克,每天3次;(4)女性病人应停用甲氨蝶呤半年至1年再怀孕,以防发生畸胎。据报道,甲氨蝶呤的畸胎发生率为30%;(5)出现较严重腹泻和溃疡性口腔炎须考虑停药,以防发生出血性肠炎和致命的肠穿孔;(6)对于甲氨蝶呤过量中毒时,可应用甲酰四氢叶酸6~12毫克肌肉注射,6小时1次,共4次,必要时进行血液透析;(7)合用可使该药血药浓度升高的药物如保泰松、苯妥英、苯巴比妥、皮质醇、磺胺类、四环素、氯霉素、对氨基苯甲酸、青霉素、水杨酸盐类和丙磺舒等时,应注意下调剂量;(8)如同时有腹水或胸水时,甲氨蝶呤剂量也不宜过大。
2014-01-11 23:16
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